죽도동치과 신경치료 후 재발 염증, 발치 없이 살리는 방법은?

작성 포항이동연합치과 · 발행 2026-08-03 · 수정 2026-08-03

✅ 한눈에 보는 답

신경치료 후 뿌리 끝에 염증이 재발했다고 해서 무조건 발치해야 하는 것은 아닙니다. 치아 내부 크랙이나 뿌리 파절이 아니라면, 재신경치료를 통해 자연치아를 보존할 수 있습니다. 감염 원인을 정확히 찾아 제거하고 재감염을 차단하는 것이 중요합니다.

📌 핵심 요약

신경치료 후 재발한 염증이 있어도 모든 치아를 발치하지는 않습니다.
치아 내부 크랙이나 뿌리 파절이 아닌 경우 재신경치료를 고려할 수 있습니다.
재신경치료는 기존 감염원을 완전히 제거하고 재감염을 막는 것이 핵심입니다.
단순히 신경만 다시 치료하는 것이 아니라, 크라운과 충전물, 숨은 충치까지 제거해야 합니다.
자연치아 보존은 임플란트보다 우선시되는 중요한 가치입니다.

📑 목차

기존 치료한 치아에 염증이 생겼을 때, 무조건 발치해야 하나요?
재신경치료, 어떤 점을 중요하게 고려해야 하나요?
재신경치료는 어떻게 진행되나요?
재신경치료, 얼마나 효과적일까요?

“예전에 신경치료도 끝냈고 크라운까지 씌웠는데 뿌리 끝에 염증이 생겼대요.
이제 임플란트 해야 하나요?”

진료실에서 정말 자주 듣는 질문입니다.
큰 비용과 시간을 들여 치료를 마쳤는데 다시 염증이 생겼다는 이야기를 들으면 누구나 덜컥 겁부터 납니다.

특히 “발치해야 할 수도 있습니다”라는 말을 들으면,
이미 치료한 치아는 살릴 방법이 없다고 생각하는 분들도 많습니다.

물론 치아에 큰 금이 갔거나 뿌리가 파절된 경우라면 발치를 피하기 어려운 때도 있습니다.

하지만 뿌리 끝 염증이 있다고 해서 모든 치아를 무조건 발치해야 하는 것은 아닙니다.

중요한 것은 왜 염증이 생겼는지 원인을 찾고,
치아 안으로 세균이 다시 들어가지 못하도록 감염 경로를 차단하는 것입니다.

그래서 재신경치료는 단순히 신경만 다시 치료하는 과정이 아닙니다.
기존 크라운과 오래된 충전물,
숨어 있는 충치까지 꼼꼼히 제거한 뒤 깨끗한 환경에서 진행하는 과정이 함께 이루어져야 합니다.

오늘은 크라운 아래에서 다시 감염이 발생한 어금니를 재신경치료를 통해 살려낸 과정을 소개합니다.
죽도동치과 포항이동연합치과에서 소중한 자연치를 지키고 싶은 분들은 오늘 글을 끝까지 읽어주세요.

치과 진료실에서 환자가 누워있고 의료진 두 명이 치료를 준비하는 모습 — 치과 진료를 위해 환자가 체어를 눕히고 입에 초록색 시트를 덮은 모습입니다.

기존 치료한 치아에 염증이 생겼을 때, 무조건 발치해야 하나요?

환자분은 기존에 신경치료와 크라운이 씌워져 있던 어금니 부위에 문제가 생겨 내원했습니다.

검진 결과,
치아 뿌리 끝에 염증 소견이 보였고 기존 크라운 내부 감염이 의심되는 상태였습니다.

하악 좌측 어금니 부위에 염증이 재발한 파노라마 방사선 사진 — 하악 좌측 어금니 주변에 염증이 재발한 것을 보여주는 파노라마 방사선 사진입니다.

이런 경우 치아 내부에 감염이 생겼다는 증거입니다.

치아 내부의 크랙,
파절에 의한 감염이라면 바로 발치해야 합니다.

하악 좌측 어금니 뿌리 끝 염증을 확대한 치근단 방사선 사진 — 신경치료를 받은 하악 좌측 어금니 뿌리 끝에 염증이 발생한 모습입니다.

또한,
치아 내에 제거할 수 없는 기둥(post)이 있어도 발치를 피하기 어렵습니다.

하지만 위와 같은 경우가 아니라면 충분히 치아를 살릴 수 있는 방법이 있습니다.

다행히 이 환자분은 크랙이나 파절로 인한 감염은 아니었습니다.
2차 충치로 인한 감염이었기에 자연치아를 살릴 수 있다고 판단했습니다.

재신경치료, 어떤 점을 중요하게 고려해야 하나요?

이번 치료에서 가장 중요한 것은 감염의 원인을 깨끗하게 제거하고,
치료 중 다시 세균이 들어가지 않도록 차단하는 것이었습니다.

하악 좌측 어금니의 기존 크라운을 제거한 후의 모습 — 기존 크라운을 제거하자 아말감으로 충전된 치아가 드러났습니다.

그래서 먼저 기존 크라운을 제거하고 내부 상태를 직접 확인했습니다.

크라운 아래에 있던 오래된 아말감 코어도 제거하며 안쪽에 숨어 있던 감염 부위를 확인해야 했습니다.

이 과정이 번거롭고 시간이 걸리더라도 반드시 필요한 이유가 있습니다.

재신경치료는 일반 신경치료보다 훨씬 어렵고 예후도 더 신중하게 봐야 하는 치료입니다.
그렇기 때문에 시작부터 감염 원인을 남기지 않는 것이 중요합니다.

하악 좌측 어금니 뿌리 주변에 광범위한 염증이 보이는 CT 사진 — 치아 뿌리 주변에 광범위한 염증이 퍼져 있는 것을 보여주는 CT 사진입니다.

충치나 오염된 기존 재료를 남겨둔 상태에서 신경치료만 다시 하면 아무리 뿌리 안쪽을 열심히 소독해도 결과가 안정적이기 어렵습니다.

죽도동치과 포항이동연합치과는 발치하지 않고,
재신경치료로 자연치를 보존하기로 최종 계획을 세웠습니다.

재신경치료는 어떻게 진행되나요?

기존 크라운을 제거한 뒤,
안쪽에 있던 아말감 코어를 조심스럽게 제거했습니다.

아말감 제거 후 치아 내부에 남아있는 충치와 기존 신경치료 흔적 — 아말감을 제거하자 충치와 함께 기존 신경치료의 흔적이 보입니다.

아말감은 예전에 많이 사용되던 재료지만 오래된 경우 내부 상태를 정확히 확인하기 어렵고 경계 부위로 세균이 침투해 있을 수 있습니다.

기존 재료를 제거한 뒤에는 러버댐을 사용해 치아를 침과 완전히 분리했습니다.

치아 내부의 충치를 깨끗하게 제거한 후의 모습 — 치아 내부의 충치를 깨끗하게 제거하여 신경관 입구가 드러난 모습입니다.

재신경치료에서 러버댐은 정말 중요합니다.

입안에는 항상 침과 세균이 있기 때문에,
치료하는 동안 치아 안쪽으로 세균이 들어가지 않도록 막아야 합니다.

치아에 러버댐과 클램프를 장착하여 격리한 모습 — 신경치료를 위해 치아를 러버댐과 클램프로 격리한 모습입니다.

그다음에는 아쿠아 케어를 이용해 치아 내부와 접착할 표면을 깨끗하게 세척했습니다.

눈에 보이는 충치만 제거하는 것이 아니라 미세한 오염물까지 최대한 정리해 접착이 잘될 수 있는 환경을 만드는 과정입니다.

치아에 레진 벽을 세워 신경치료를 준비하는 모습 — 치아에 레진 벽을 세워 신경관을 보호하고 치료 준비를 마쳤습니다.

이후 레진으로 벽을 형성했습니다.
무너진 치아 벽을 다시 세워서 재신경치료하면서 소독약이 새지 않도록 만들었습니다.

신경치료 후 치아를 레진으로 수복한 모습 — 신경치료를 마친 후 치아를 레진으로 수복하여 크라운을 씌울 준비를 했습니다.

레진으로 수복된 치아 주변 잇몸의 모습 — 레진으로 수복된 치아 주변의 잇몸이 건강하게 회복된 모습입니다.

재신경치료는 여러 번의 소독 및 세척을 거쳐 진행했습니다.

환자분께서는 중간에 임시치아 상태로 생활하시는 기간이 길어졌지만 다행히 큰 불편감 없이 지냈습니다.

재신경치료, 얼마나 효과적일까요?

재신경치료 후 보철까지 씌워드렸습니다.
불편함이 느껴졌던 이전과 달리 너무 편하고 튼튼하다는 말씀을 들었습니다.

하악 좌측 어금니에 지르코니아 크라운을 세팅한 후의 모습 — 하악 좌측 어금니에 지르코니아 크라운을 성공적으로 세팅한 모습입니다.

염증이 깊어 걱정이 되었지만 다행히 자연치를 지킬 수 있었던 사례입니다.

신경치료 전후 치아 뿌리 주변 염증 변화를 보여주는 치근단 방사선 사진 비교 — 신경치료 전후 치아 뿌리 주변의 염증이 사라진 것을 보여주는 방사선 사진입니다.

앞으로도 오래,
건강하게 사용하실 수 있도록 꾸준한 검진을 도와드리기로 했습니다.

오늘 ‘죽도동치과 신경치료 후 재발한 염증,
빼지 않고 살리는 비법’을 주제로 말씀드렸습니다.

기존 아말감 충전 및 크라운과 지르코니아 크라운 세팅 후의 치아 모습 비교 — 기존 아말감 충전 치아와 지르코니아 크라운으로 수복된 치아의 모습 비교입니다.

재신경치료는 첫 신경치료보다 성공률이 낮고,
환자와 의사 모두에게 힘든 치료입니다.

하지만 까다롭고 손이 많이 가는 과정일지라도,
내 치아를 한 번 더 살려 쓸 수 있는 ‘마지막 기회’라는 점에서 결코 포기할 수 없는 치료이기도 합니다.

임플란트가 아무리 대중화되고 좋아졌다고 해도,
타고난 자연치아가 가진 고유의 씹는 맛과 쿠션 역할을 완벽히 대체할 수는 없기 때문입니다.

따라서 무조건적인 발치보다는,
이처럼 미세한 오염원까지 철저히 격리하고 제거하는 정성스러운 과정을 통해 자연치를 보존하려는 노력이 선행되어야 합니다.

만약 과거에 치료받았던 치아에 다시 통증이 느껴지거나 잇몸에 고름주머니가 올라와 덜컥 겁이 나신다면,
너무 낙담하지 마세요.

소중한 자연치아를 단 1mm라도 더 살릴 수 있도록,
죽도동치과 포항이동연합치과가 든든한 동반자가 되어 꼼꼼하게 진료해 드리겠습니다.

포항 죽도동 치과 위치를 나타내는 네이버 지도 — 포항 죽도동에 위치한 치과의 위치를 보여주는 네이버 지도입니다.

자주 묻는 질문

❓ 신경치료 후 왜 다시 염증이 생기나요?

기존 신경치료 시 미처 제거되지 않은 세균이 있거나, 크라운 틈새로 세균이 다시 침투하여 감염이 재발할 수 있습니다. 2차 충치, 치아 크랙 등도 원인이 됩니다.

❓ 재신경치료를 꼭 해야 하나요? 바로 임플란트를 할 수는 없나요?

치아 내부 크랙이나 뿌리 파절이 아니라면, 재신경치료를 통해 자연치아를 살릴 수 있습니다. 자연치아는 임플란트가 대체할 수 없는 고유의 기능과 감각을 가지고 있으므로, 가능하면 보존 치료를 우선 고려하는 것이 좋습니다.

❓ 재신경치료는 일반 신경치료와 무엇이 다른가요?

재신경치료는 기존 보철물과 충전물을 제거하고, 숨어있는 감염원을 찾아 깨끗하게 제거하는 과정이 추가됩니다. 첫 신경치료보다 복잡하고 난이도가 높으며, 치료 중 세균 침투를 막는 러버댐 사용이 더욱 중요합니다.

❓ 재신경치료 후 얼마나 오래 사용할 수 있나요?

재신경치료의 성공률은 첫 신경치료보다 낮을 수 있지만, 철저한 감염 관리와 정교한 치료가 이루어지면 오랫동안 자연치아를 사용할 수 있습니다. 치료 후에도 꾸준한 정기 검진과 관리가 필수적입니다.

❓ 재신경치료를 받기 전, 어떤 점을 확인해야 하나요?

치아 뿌리 끝 염증의 정확한 원인을 진단하는 것이 중요합니다. 치아 크랙, 뿌리 파절 여부, 제거 불가능한 기둥 유무 등을 확인하여 재신경치료 가능성을 판단해야 합니다. 숙련된 의료진과 충분히 상담하여 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

상담 문의: 자세한 내용은 치과로 문의해 주세요.

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