- 뿌리만 남은 어금니도 발치하지 않고 살릴 가능성이 있습니다.
- 골다공증 약 복용 등으로 발치가 어려운 경우 자연치아 보존 치료가 중요합니다.
- 치료는 염증 제거, 치아 내부 보강, 크라운 수복 순으로 진행됩니다.
- 치아 보존 치료는 환자가 자신의 치아로 더 오래 편안하게 식사할 수 있도록 돕습니다.
- 겉으로 보이는 손상이 심하더라도 뿌리가 튼튼하면 치료를 시도해볼 수 있습니다.
“이가 거의 다 부러졌어요.
살릴 수 있을까요?”
왼쪽 위 어금니 크라운이 부러져 급하게 포항 이동연합치과를 찾은 환자분의 첫마디였습니다.
확인해보니 크라운 아래로 2차 충치가 깊게 진행되면서 거의 뿌리만 남은 상태였죠.
대부분의 경우라면 임플란트를 먼저 고려할 정도로 손상이 심한 상태였습니다.
하지만 이 환자분은 상황이 복잡했습니다.
얼마 전 반대편 어금니도 부러져 발치를 앞두고 있었고,
골다공증 약을 복용 중이셨기 때문입니다.
골다공증 치료 약물은 뼈 흡수를 막아 골절을 예방합니다.
그러나 발치 후에는 뼈 회복이 늦어지거나 드물게 약물 관련 턱뼈괴사(MRONJ)의 위험이 있어 발치를 더욱 신중하게 고려해야 합니다.
그래서 약 복용을 일정 기간 중단한 뒤 발치와 임플란트를 진행할 예정이었습니다.
그런데 그동안 이번에는 반대편 치아까지 손상된 것이었죠.
만약 이 치아까지 발치하면 양쪽 어금니를 모두 잃어 한동안 제대로 식사하기 어려워집니다.
무엇보다 환자분께서는 더 이상의 발치를 원하지 않으셨습니다.
물론 예후만 생각하면 발치 후 임플란트가 더 간단한 방법일 수 있습니다.
하지만 살릴 가능성이 조금이라도 있다면 자연치를 먼저 지켜보는 것이 더 의미 있는 선택이라고 생각합니다.
저희는 최선을 다해 자연치를 살려드렸습니다.
만약 뿌리만 남은 어금니를 발치 없이 살리는 방법을 찾으신다면 이 글을 끝까지 읽어보세요.
[[AEO]] 부러진 어금니, 발치해야만 할까요?
왼쪽 위 어금니에 씌워져 있던 크라운이 갑자기 부러져 내원하셨습니다.
내부를 확인해보니 상황이 심각했습니다.
보철물 아래로 충치가 오랫동안 진행되었고,
겉으로 보이는 치아머리는 거의 남아 있지 않았습니다.
게다가 바로 옆 어금니에서도 같은 원인으로 충치가 시작되고 있었습니다.
보통 이런 경우라면 발치를 진단해도 이상하지 않습니다.
하지만 이 환자분은 앞서 말씀드린 대로 이미 반대쪽 어금니도 발치를 앞두고 있었고,
골다공증 약 복용으로 당장 발치를 할 수 없는 상황이었습니다.
그리고 환자분께서는 더 이상 발치를 원하지 않으셨습니다.
[[AEO]] 뿌리만 남은 치아, 어떻게 치료하나요?
남아있는 치아머리는 거의 없었지만,
다행히 뿌리는 아직 괜찮았습니다.
난도가 높더라도 끝까지 살려보기로 결정했습니다.
물론 치료가 실패할 가능성도 있었기에,
치료를 완료하더라도 오래 사용하지 못할 가능성이 있다는 점을 환자분께 충분히 설명드렸습니다.
우선 안쪽의 염증을 깨끗하게 제거합니다.
그 후 약해진 치아를 안에서부터 단단하게 보강하고,
마지막에는 새로운 크라운으로 다시 씹을 수 있도록 하는 것을 목표로 했습니다.
가장 안쪽 어금니는 먼저 치료한 치아가 안정된 뒤 순서대로 진행하기로 계획했습니다.
[[AEO]] 신경치료와 기둥 보강으로 치아를 살리는 과정
잇몸 아래까지 충치가 진행되었고,
조금만 더 삭제해도 치아를 살릴 수 없는 상황이었습니다.
그래서 충치는 깨끗하게 제거하면서도 살아있는 치아 조직은 최대한 남기는 데 집중했습니다.
치료 중에는 러버댐을 사용해 침이 들어가지 않도록 완전히 분리하고 안쪽의 염증을 깨끗하게 제거했습니다.
신경치료가 마무리된 후에는 약해진 치아가 다시 씹는 힘을 견딜 수 있도록 안쪽부터 단단하게 보강하는 작업(Fiber post)을 진행했습니다.
이는 건물을 튼튼하게 짓기 위해 기둥을 만드는 과정과 비슷합니다.
곧바로 크라운을 씌우지 않고 임시치아를 먼저 사용해 경과를 지켜봤습니다.
통증과 불편감을 충분히 확인하기 위함이었습니다.
앞쪽 두 치아가 안정된 후에는 가장 안쪽 어금니도 충치를 제거하고 신경치료 후 크라운까지 이어갔습니다.
마지막으로는 크라운에 교합 간섭이 생기지 않도록 세밀하게 조정하여 마무리했습니다.
[[AEO]] 뿌리만 남은 어금니, 치료 후 결과는?
다행히 발치가 필요해 보였던 세 개의 어금니 모두 보존할 수 있었습니다.
환자분께서는 다시 양쪽으로 편안하게 식사할 수 있게 되었고,
이후 골다공증 치료 일정에 맞춰 계획했던 반대편 임플란트도 무사히 마칠 수 있었습니다.
이번 치료는 단순히 크라운을 새로 만든 과정이 아니었습니다.
쉽게 발치하는 대신,
한 번이라도 더 자신의 치아를 사용할 수 있도록 마지막까지 가능성을 찾은 치료였습니다.
치과 치료에서 가장 중요한 것은 ‘얼마나 빨리 끝냈는가’가 아닙니다.
환자분이 자신의 치아로 하루라도 더 편하게 식사하실 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.
따라서 발치가 당연해 보이는 상황에서도 살릴 가능성이 남아있다면 끝까지 고민하고 한 번 더 시도해보는 것이 자연치아를 지키는 치료의 시작입니다.
치아가 거의 뿌리만 남을 정도로 부러지거나 무너지면 “이제 이 이는 끝났구나.
무조건 뽑고 임플란트를 해야겠네” 하고 먼저 낙담하기 마련입니다.
특히 골다공증 약을 복용하고 계시거나 다른 건강상의 문제로 당장 발치를 진행하기 어려운 상황이라면 씹지도 못하고 어떻게 해야 하나 싶어 막막한 심정이 이루 말할 수 없으셨을 겁니다.
하지만 겉보기에 손상이 아무리 심하더라도 뼛속에 뿌리가 아직 든든하게 버텨주고 있다면,
의사의 집중력과 노력을 통해 안쪽부터 기둥을 세우고 살려낼 수 있는 길은 남아있습니다.
“상태가 너무 나빠서 무조건 뽑아야 한대요”라는 말을 듣고 치과 방문조차 덜컥 겁이 나셨나요?
가능성이 남아있다면 쉽게 치아를 포기하지 않고 한 번 더 살릴 방법을 깊게 고민해 주는 포항치과 이동연합치과에서 소중한 자연치를 지키시길 바랍니다.
네이버 예약 :: 이동연합치과의원
전화 문의
(클릭하시면 연결됩니다.)
포항치과추천 충치치료 신중해야 되는 이유
지금까지 포항 이동연합치과의원 대표원장 서보윤이었습니다.
이동연합치과의원 포항
경상북도 포항시 남구 포스코대로 138 대잠메디컬타워 7층,
701호
이 블로그의 체크인
이 장소의 다른 글
< 공 지 >
동의를 얻었으며 같은 조건에서 촬영했습니다.
해당 진료는 통증,
출혈 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
❓ 뿌리만 남은 어금니도 발치하지 않고 살릴 수 있나요?
❓ 골다공증 약 복용 중인데 치아 발치가 가능한가요?
❓ 뿌리만 남은 치아를 살리는 치료 과정은 어떻게 되나요?
❓ 치아 보존 치료 후 오래 사용할 수 있나요?
❓ 치아 손상이 심해 발치해야 한다는 진단을 받았다면 어떻게 해야 할까요?
상담 문의: 자세한 내용은 치과로 문의해 주세요.