- 만 65세 이상 임플란트는 평생 2개까지 건강보험 적용이 가능합니다.
- 임플란트 뼈이식(상악동 거상술 포함)은 건강보험 적용 대상이 아닙니다.
- 보험 적용 부위는 환자의 전체적인 치아 상태와 치료 계획을 고려해 신중히 결정해야 합니다.
- 임플란트 식립 후에도 주변 치아의 교합 균형을 맞추는 것이 중요합니다.
임플란트 건강보험, 뼈이식과 함께 받을 수 있나요?
“뼈이식까지 해야 한다는데 이런 경우에도 임플란트 보험 적용받을 수 있나요?”
치아가 여러 개 빠졌거나 잇몸뼈가 부족하다는 설명을 들으면 수술도 걱정이지만,
비용 부담부터 크게 다가올 수 있습니다.
특히 뼈이식까지 필요하다는 이야기를 들으면 건강보험 적용은 꿈도 못 꿀 것이라고 생각하기 쉽습니다.
하지만 이는 환자분들이 흔히 오해하는 부분입니다.
현재 건강보험 기준으로는 만 65세 이상 부분 무치악 환자
는 평생 2개까지 임플란트 보험 적용을 받을 수 있습니다.
일반 건강보험 가입자의 본인 부담률은 30%로,
치료비 부담을 크게 덜 수 있습니다.
여기서 중요한 점은 임플란트를 위해 추가로 시행하는 뼈이식이나 상악동 거상술은 별도의 비급여 항목이라는 사실입니다.
즉,
뼈이식 유무와 상관없이 위 요건에 충족하면 임플란트 자체는 보험 적용을 받을 수 있습니다.
오늘 소개해 드릴 사례의 환자분도 위 어금니 잇몸뼈가 부족해 상악동 거상술이 필요한 상황이었습니다.
저희 이동연합치과
에서는 이 환자분께 건강보험 혜택을 적용하여 치료비 부담을 줄여드렸습니다.
뼈이식이 필요한 임플란트, 어떤 과정으로 진행될까요?
첫 내원, 치아 상태 확인과 치료 계획
환자분은 2024년 처음 내원하셨을 때 여러 어금니가 많이 닳고 깨진 상태였습니다.
특히 왼쪽 위 어금니에는 오래된 브릿지가 있었는데,
가장 뒤쪽에서 브릿지를 받치고 있던 치아의 잇몸 상태가 좋지 않았습니다.
환자분께서는 가능하면 해당 치아를 더 사용하고 싶어 하셨습니다.
의료진은 환자분의 의견을 존중하여 해당 치아의 경과를 지켜보기로 했습니다.
먼저 왼쪽 아래 맞닿는 어금니의 심한 마모와 파절을 크라운으로 회복하여 씹는 기능을 보완했습니다.
상황 변화와 발치 결정, 그리고 보험 적용 계획
하지만 2025년 다시 내원하셨을 때는 상황이 달라져 있었습니다.
유지하고 있던 왼쪽 위 제일 뒤 어금니 주변이 붓고 불편해지기 시작했습니다.
이 상태로는 더 이상 장기간 사용하기 어렵다고 판단하여 결국 발치를 결정했습니다.
이때 환자분은 만 65세 이상으로 보험 임플란트 적용이 가능한 조건이었습니다.
전체적으로 필요한 임플란트 세 개 중 위쪽 어금니 두 개에는 보험을 적용하고,
아래 어금니 하나는 비보험으로 진행하는 방향으로 계획했습니다.
보험 임플란트는 평생 2개까지 가능합니다.
따라서 치아 상태와 앞으로의 치료 범위를 고려하여
가장 부담을 크게 줄일 수 있는 부위
에 보험 혜택을 적용하는 것이 중요합니다.
상악동 거상술과 임플란트 식립
문제가 된 위쪽 치아를 발치한 뒤에는 임플란트를 심기 위한 뼈 상태를 다시 확인했습니다.
워낙 염증으로 인해 뼈가 많이 흡수되어 단순히 임플란트만 심을 수 있는 상태가 아니었습니다.
이 경우 임플란트를 안정적으로 식립하기 위해 뼈이식이 필수적입니다.
그래서 옆쪽 잇몸을 통해 상악동을 조심스럽게 들어 올리고 부족한 뼈를 채워주는 상악동 거상술을 함께 진행했습니다.
동시에 아래쪽 빠진 어금니 자리에도 임플란트를 식립했습니다.
전체적인 구강 균형 회복을 위한 보철 치료
왼쪽 위 치아가 빠진 뒤,
환자분께서는 한동안 반대편으로만 식사하는 경향이 있었습니다.
이로 인해 남아 있던 오른쪽 어금니들이 심하게 닳고 깨지면서 추가적인 불편감도 생겼습니다.
씹는 힘을 많이 받는 중요한 부분이 파절되었기에 단순 레진 치료로는 오래 버티기 어렵습니다.
해당 치아들은 크라운으로 보호하여 전체적인 씹는 균형을 다시 맞춰주었습니다.
임플란트만 심는다고 끝나는 것이 아니라,
남아 있는 치아들이 함께 안정적으로 씹을 수 있는 환경을 만드는 것도
매우 중요합니다.
임플란트와 주변 치아, 조화로운 마무리
임플란트가 안정적으로 자리 잡은 뒤 최종 보철물을 제작했습니다.
기존에 치료했던 주변 크라운도 다시 확인하면서 높이와 맞물림을 조정했습니다.
위아래 어금니가 한쪽에만 힘이 몰리지 않도록 전체적인 교합을 맞춰 치료를 마무리했습니다.
최종적으로는 위 임플란트 두 개는 건강보험 혜택을 적용하고,
추가로 필요했던 아래 어금니는 비보험으로 진행하여 환자분의 비용 부담을 크게 줄일 수 있었습니다.
이동치과는 환자분의 상태에 맞는 최적의 치료 계획을 수립합니다.
고난도 상악동 뼈이식이 필요하다고 해서 보험 혜택을 받지 못하는 것은 아닙니다.
다만 상악동 거상술이나 뼈이식 같은 추가 수술은 비급여 항목으로 분류되므로,
이 점을 미리 정확히 안내받으시고 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
포항 이동에서 임플란트 치료를 고려 중이시라면, 포항이동연합치과
는 환자분의 개별적인 구강 상태와 재정적 상황을 모두 고려하여 최적의 치료 계획을 제시해 드리고 있습니다.
임플란트 상담 시 다음 사항을 확인해 보세요.
- 본인의 나이와 치아 상실 개수가 보험 적용 조건에 맞는지
- 뼈이식이 필요한 경우, 임플란트 자체는 보험 적용이 가능한지
- 전체적인 구강 상태를 고려한 종합적인 치료 계획을 제시하는지
- 치료 후 교합 조절 등 사후 관리 계획이 명확한지
이러한 기준들을 통해 현명하게 치과를 선택하고,
건강한 미소를 되찾으시길 바랍니다.
- 잇몸이 붓고 피가 나며 치아가 흔들리는 느낌이 들 때
- 오래된 보철물 주변 잇몸에 염증이 생기거나 불편감이 지속될 때
- 치아가 심하게 마모되거나 깨져 씹는 기능이 저하될 때
- 이를 뽑은 후 장기간 방치하여 주변 치아들이 쓰러지거나 잇몸뼈가 흡수될 때
흔한 오해 바로잡기
자주 묻는 질문
❓ 임플란트 건강보험은 누구에게 적용되나요?
❓ 뼈이식 비용은 왜 보험 적용이 안 되나요?
❓ 보험 적용 임플란트 개수 제한이 있나요?
❓ 임플란트 후 다른 치아도 치료해야 하는 경우가 있나요?
❓ 상악동 거상술은 어떤 경우에 필요한가요?
상담 문의: 자세한 내용은 치과로 문의해 주세요.